今年我省將進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)。本報(bào)首席記者 王鳳偉 攝

　　加快建立分級(jí)診療制度，緩解百姓看病就醫(yī)難；推進(jìn)京津冀醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓更多患者享受到好醫(yī)生的診療服務(wù)；健全全民醫(yī)保制度，全省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋；大力推行醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)和護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等延伸性服務(wù)……昨日，在全省召開衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)上傳來一連串好消息，圍繞著百姓看病就醫(yī)我省今年將推出多項(xiàng)舉措。

　　舉措

　　推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院深層次改革

　　今年全省將以深化公立醫(yī)院綜合改革，開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建活動(dòng)，以國(guó)家供給側(cè)改革意見為指導(dǎo)，以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”促機(jī)制建設(shè)，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院投入、管理、運(yùn)行、人事分配、評(píng)價(jià)等深層次改革。同時(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家試點(diǎn)范圍。

　　據(jù)了解，全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革目前已提前實(shí)現(xiàn)全覆蓋，醫(yī)保、政府、醫(yī)院三方共擔(dān)的“631”補(bǔ)償機(jī)制和法人治理結(jié)構(gòu)試點(diǎn)深入推進(jìn)，門急診人次增加，藥占比下降，次均費(fèi)用增勢(shì)趨緩。

　　加快建立分級(jí)診療制度

　　實(shí)施分級(jí)診療，構(gòu)建科學(xué)的就醫(yī)秩序，是緩解群眾看病就醫(yī)問題的治本之策，也是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。全省將今年加快建立分級(jí)診療制度，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，通過基層服務(wù)簽約、醫(yī)保杠桿控制、服務(wù)價(jià)格引導(dǎo)、完善利益分配等手段構(gòu)建分工明確、上下暢通的協(xié)作機(jī)制。同時(shí)，再確定3個(gè)設(shè)區(qū)市，選擇區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體或縣鄉(xiāng)村一體化的管理方式開展試點(diǎn)。今年基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的新增部分將全部用于購(gòu)買全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，助力分級(jí)診療。

鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)

　　今年，我省將大力發(fā)展“大健康新醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)，目前已有了初步規(guī)劃，待專家論證和征求意見后報(bào)批、實(shí)施。據(jù)了解，全省將落實(shí)促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策措施，鼓勵(lì)、支持和規(guī)范社會(huì)資本舉辦醫(yī)療、體檢、影像檢查等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是特需醫(yī)療服務(wù)、以醫(yī)養(yǎng)老、健康管理等領(lǐng)域。

　　引導(dǎo)按政策生育，嚴(yán)控政策外生育

　　我省將抓緊修訂《河北省人口計(jì)劃生育條例》，引導(dǎo)群眾按政策生育，嚴(yán)格控制政策外多孩生育，確保實(shí)現(xiàn)人口自然增長(zhǎng)率千分之8.2的控制目標(biāo)。同時(shí)將加快整合基層計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)，推進(jìn)由出生管理控制向提供優(yōu)育服務(wù)的職能轉(zhuǎn)換，落實(shí)計(jì)劃生育免費(fèi)基本技術(shù)服務(wù)。同時(shí)將進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)，建立完善危機(jī)重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，保障母嬰健康安全。我省今年將建立出生人口監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)人口變動(dòng)監(jiān)測(cè)，提升全員人口監(jiān)測(cè)質(zhì)量，科學(xué)預(yù)測(cè)和實(shí)時(shí)監(jiān)控人口變動(dòng)形勢(shì)。同時(shí)，我省將健全完善計(jì)生特殊困難家庭扶助機(jī)制，加大扶助力度。切實(shí)解決好生活保障等問題。

　　據(jù)悉，2015年全省全年出生人口85.96萬，出生率千分之11.4，自然增長(zhǎng)率千分之5.58，實(shí)現(xiàn)年度控制目標(biāo)。單獨(dú)兩孩政策實(shí)施后，全省共完成5.89萬對(duì)單獨(dú)夫婦再生育審批。

　　推行京津冀醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　圍繞著京津冀衛(wèi)生計(jì)生協(xié)同發(fā)展提質(zhì)增效，我省今年將緊緊圍繞河北醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基固本、提升能力的協(xié)同發(fā)展目標(biāo)，以建設(shè)醫(yī)療中心、打造特色專科、創(chuàng)建重點(diǎn)學(xué)科、儲(chǔ)備骨干人才等為重點(diǎn)，同北京、天津健全協(xié)同機(jī)制。同時(shí)，加快推行京津冀醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，推動(dòng)藥品、耗材集中采購(gòu)工作協(xié)同聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一目錄，方便患者就醫(yī)。此外，我省還將以環(huán)首都14縣為重點(diǎn)，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的基本路徑；深入推進(jìn)綜合監(jiān)督、疾病防控、應(yīng)急處置等領(lǐng)域的京津冀合作。

　　目前，全省260多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與京津建立密切合作關(guān)系，燕達(dá)集團(tuán)與北京三家醫(yī)院、省兒童醫(yī)院與北京兒童醫(yī)院等一批項(xiàng)目發(fā)揮良好示范作用，有效提升了我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，河北赴京患者同比減少8個(gè)百分點(diǎn)。

　　全省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋

　　今年全省將健全全民醫(yī)療制度，做好我省擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保一體化改革試點(diǎn)工作。今年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到560元，個(gè)人繳費(fèi)部分為150元。全省將嚴(yán)格控制基金結(jié)余，適度擴(kuò)大報(bào)銷范圍，政策范圍內(nèi)報(bào)銷不低于75%，并進(jìn)一步縮小與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。同時(shí)，繼續(xù)推進(jìn)支付方式的改革，加快實(shí)現(xiàn)全省出院及報(bào)和異地即時(shí)結(jié)算。目前全省農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，91個(gè)縣（市、 區(qū)）實(shí)現(xiàn)省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)出院即報(bào)。

　　貧困人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%

　　我省今年將切實(shí)保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效防止因病致貧、因病返貧。根據(jù)安排，全省將啟動(dòng)實(shí)施健康扶貧工程，將建立農(nóng)村貧困人口健康卡，開展簽約服務(wù)，實(shí)行“兩提高、兩降低”傾斜政策，即提高新農(nóng)合門診報(bào)銷水平，提高政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例，降低病殘兒童、重度殘疾人以及大病保險(xiǎn)起付線，降低貧困人口大病費(fèi)用個(gè)人實(shí)際支出。貧困人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高10%。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)口支援，所有三級(jí)醫(yī)院都要與國(guó)家級(jí)和省級(jí)貧困縣建立穩(wěn)定持續(xù)的一對(duì)一幫扶關(guān)系，保障貧困地區(qū)村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃

　　今年全省將加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格遵守臨床操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。大力實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃，切實(shí)解決醫(yī)患突出矛盾和問題，減少醫(yī)療事故和糾紛；健全醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、 司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制，人民調(diào)解組織將覆蓋80%以上的縣，調(diào)解滿意率達(dá)到85%以上。 同時(shí)，全省將積極推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，盡快實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)責(zé)險(xiǎn)全覆蓋。

　　記者同時(shí)了解到，今年全省將加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)力整治“吃拿卡要”和收紅包、吃回扣等違規(guī)違紀(jì)行為，嚴(yán)肅整治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。